Für regionale OnkoAktiv Zentren Ich möchte ein regionales Netzwerk in meiner Region aufbauen. Füllen Sie das folgende Kontaktformular aus und bewerben Sie sich für die Zertifizierung zum regionalen OnkoAktiv Zentrum in Ihrer Region. „*“ zeigt erforderliche Felder an Name des Unternehmens bzw. der Institution* Webseite Anschrift* Straße und Hausnummer Ort PLZ GeschäftsführungTitel Vorname* Nachname* E-Mail* Telefon*Ist die Geschäftsleitung die externe Ansprechperson? Ja Nein AnsprechpersonTitel Vorname* Nachname* E-Mail der Ansprechperson* Telefon der Ansprechperson*Ihre InstitutionKurzbeschreibung Ihrer Institution*Welche inhaltlichen Angebote halten Sie bislang vor?* Allgemeine Beratung/Sprechstunde zu Bewegung, Sport und Krebs Sportmedizinische Untersuchung Abklärungen zur Sporttauglichkeit Spezialsprechstunden Eigenes bewegungstherapeutisches Angebot für Betroffene Teilnahme an Studien möglich Fortbildungen für Ärzte:innen Fortbildungen für medizinisches Fachpersonal Fortbildungen für Patienten Datenschutz* Ich stimme der Datenschutzerklärung zu.Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die personenbezogenen Daten diese Kontaktformular an die auf www.netzwerk-onkoaktiv.de auswählten Trainings- und Therapieeinrichtung weitergegeben wird. Wir können keine Gewährleistung dafür übernehmen, dass die übermittelten Daten vom Empfänger nach der aktuellen EU Datenschutzrichtlinie behandelt werden. Zudem wir aus Qualitätszwecken eine Kopie dieser Daten an die OnkoAktiv Zentrale in Heidelberg weitergeleitet. Die Behandlung der Daten in OnkoAktiv Zentrale erfolgt nach den aktuellen Vorgaben der EU Datenschutzrichtlinie.E-MailDieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.