Kontaktformular regionale Zentren

Für regionale OnkoAktiv Zentren

Ich möchte ein regionales Netzwerk in meiner Region aufbauen.

Füllen Sie das folgende Kontaktformular aus und bewerben Sie sich für die Zertifizierung zum regionalen OnkoAktiv Zentrum in Ihrer Region.

Name des Unternehmens bzw. der Institution

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Webseite

Titel oder Claim (10 - 100 Zeichen)

Kurzbeschreibung des Zentrums (200 - 300 Zeichen)

Beschreibung des Zentrums (400 - 1000 Zeichen)

Inhaltliches Angebot Inhaltliches Angebot Sporttherapie Beratung Diagnostik

Zertifikate

Weitere Anmerkungen

Datenschutz Datenschutz Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die personenbezogenen Daten diese Kontaktformular an die auf www.netzwerk-onkoaktiv.de auswählten Trainings- und Therapieeinrichtung weitergegeben wird. Wir können keine Gewährleistung dafür übernehmen, dass die übermittelten Daten vom Empfänger nach der aktuellen EU Datenschutzrichtlinie behandelt werden. Zudem wir aus Qualitätszwecken eine Kopie dieser Daten an die OnkoAktiv Zentrale in Heidelberg weitergeleitet. Die Behandlung der Daten in OnkoAktiv Zentrale erfolgt nach den aktuellen Vorgaben der EU Datenschutzrichtlinie.

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